季某，男，62岁。
患者左侧肢体颤抖、活动不利进行性加重4年。4年前自觉左上肢颤抖，并渐加重，引发左下肢及右侧肢体颤抖，行走不利，步履不稳，紧张时尤甚，全身紧张似捆，活动不利，起步艰难。外院诊断为帕金森病，予以美多巴治疗，逐步加量，然效果日降，现每日服用美多巴，每次2粒，每日3次，每次服药效果只能维持1小时左右。
刻下步态慌张，语言哆嗦，低头含胸，双上肢颤抖，表情刻板，大便干结，三四日一行。舌质暗红，苔薄腻，脉细证属肝肾亏虚，风阳扰动，瘀血阻络。
治拟滋补肝肾，息风和络。
方用龙元息颤汤：生、熟地黄各，制黄精，肉苁蓉，制何首乌，桑葚子，白芍，丹参，当归，天麻，嫩钩藤，炙地龙，石菖蒲，炙远志，制大黄，生天南星...等。每次5粒，每日2次。
方投20余剂，自觉症状大减，全身紧张现象减轻，活动较前便利，服西药后作用持续时间较长。坚持服用本方1年，颤抖减轻，遂服用美多巴至每次1粒，每日3次，半年后改用美多巴每次1粒，每日2次，症情明显减轻，生活完全自理，大便已调，生活质量明显提高。
按：帕金森病属于中医学“颤证”范畴，是神经系统极难治疾病之此病“壮年少见，中年之后始有之，老年尤多”，多与肝肾亏虚气血不足有关。年老体力渐衰，肝肾精血不足，肝木不得肾水滋润，筋脉失养，风阳扰动，导致肢体震颤，关节僵直；或因劳倦思虑过度，饮食调控失当，气血不足，不能滋养四肢经络，导致筋脉拘挛，行动迟缓。显然其标亦为“肝风”、“瘀血”，但必须紧紧抓住“虚”之本。
本案处方标本兼治，重用生、熟地黄，制黄精、肉苁蓉、制何首乌、桑葚子滋补肝肾，制“风”之由，再用白芍养肝柔肝，息风止痉，在此基础上用天麻、钩藤平肝息风，全蝎、蜈蚣、地龙搜风剔络，生天南星止痉，丹参、当归养血活血。方中要点在于补虚为主，白芍用量宜大，以柔肝解痉。
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本文编辑：佚名
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