中药天南星来源于天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。说到天南星，大多数都知道它有毒。天南星的毒性主要为生品口尝有麻舌感，表现为黏膜刺激性，可致口唇肿痛、失音、流涎、痉挛、呼吸困难，重者出现红肿、水肿、甚至窒息死亡。
不仅天南星有毒，来源于天南星科的植物如半夏、白附子、虎掌南星等药材均有毒。我国现行药典中有天南星、制天南星和胆南星三种炮制品。其中国家将天南星列为28种“毒性药品管理品种”之一；胆南星实施批准文号管理。
炮制中的天南星是怎样变化的?
注：图片较小，请放大观看。天南星，生用辛温燥烈，有毒，多外用。也有内服者，以祛风止痉为主，多用于破伤风、中风抽搐、癫痫等。外用以消肿散结力胜，用于痈疽、瘰疬、疮疖、蛇虫咬伤等证。制南天星以清化热痰，息风定惊力强，多用于痰热咳喘，急惊风，癫痫等。
天南星古代炮制方法相当繁多，有煨制、酒制、姜制、石灰制、乳制、火炮、烧制、胆汁制、药汁制、麸炒制、焙制、炒制、煮制、蒸制、制炭等法至少有53种[1]。应用辅料最多的为姜、胆汁、白矾、皂角，甘草等，白矾对天南星的去麻作用，明显优于姜汁、甘草、石灰、酒等辅料，故白矾可考虑为炮制天南星的首选辅料。其中药汁制法又有20余种。
炮制的目的
1降低毒性，缓和燥烈之性；2发挥辅料的协同治疗作用，达到增强疗效的目的。胆南星经过了两道工序：生天南星经生姜、白矾炮制到制天南星，然后制天南星再通过胆汁炮制到胆南星，去除天南星中的毒性，缓和其燥烈之性。而且，本身性温的天南星经性凉的胆汁炮制过后也改变了药性，药性由温转凉，味由辛转苦，功能由温化寒痰转化为清化热痰。值得注意的是，天南星的化学成分特别是有效成分或活性成分至今尚不十分清楚，因此在加工炮制时，一方面要求炮制达到“解毒”的要求，另一方面又要防止有效成分(如水溶性活性成分)的大量流失，以确保其临床疗效。天南星是怎样炮制解毒的？
天南星用明矾炮制后，能降低或消除其毒性，其机制是明矾具有加速破坏草酸钙针晶形态的功能。当天南星药材在明矾水溶液中浸泡时，由于明矾的作用，使草酸钙针晶断裂、破碎、黏连、锈蚀，完全改变了原来针晶的形态，从而失去刺激黏膜的作用，达到减毒的目的。明矾对天南星针晶的作用，并不是其中的钾离子和硫酸根离子产生的，而是铝离子产生的，由于铝离子的作用使草酸钙针晶形态发生了改变，失去了原有功能，从而达到减毒的目的[2]。
参考文献
[1]赫炎,刘峘,唐力英,等．天南星炮制历史沿革研究[J].中国中药杂志,，32(23):.
[2]唐力英,吴宏伟,王祝举,等．天南星炮制减毒机制探讨(Ⅰ)[J].中国实验方剂学杂志,,12(24):28-30．
作者简介
赵前思女，主管药师，医院从事中药相关工作。
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本文编辑：佚名
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